Syndrome de Morton : diagnostic, prévention et traitements
Dernière mise à jour : 7 oct. 2022
Le syndrome de Morton correspond à une douleur de l'avant-pied, généralement au niveau du troisième espace inter-métatarsien.
A l'examen clinique permet de mettre en évidence des douleurs, des paresthésies (engourdissements, décharges, brûlures) et/ou des anesthésies des orteils (partielle ou totale).
Le signe qui ne trompe pas est le fait de ressentir le besoin de se déchausser et de se masser le pied.
Imagerie médicale du syndrome de Morton :
L'échographie et l'IRM sont importantes pour distinguer le "syndrome" et le "Névrome" de Morton.
Le syndrome ne Morton n'est pas une pathologie en tant que tel. C'est un ensemble de symptomes décrits par le patient.
Le Névrome de Morton est une pathologie particulièrement, caractérisée par un épaississement du nerf digital. Ce phénomène est provoqué par la compression ce ce nerf situé entre les os métatarsiens.
Les causes du syndrome de Morton :
On distingue les causes intrinsèques (dont la réponse est médicale) des causes extrinsèques (sur lesquelles il vous est possible d'agir).
Causes intrinsèques :
Un avant-pied large.
Un pied creux.
Une insuffisance veineuse.
Causes extrinsèques :
Les chaussures trop serrées.
Les talons hauts (à partir de 6 cm environ).
Un métier en position debout et statique.
Prévention du syndrome de Morton :
Si les douleurs apparaissent c'est le signe que le chaussage est mal adapté.
Préférez des chaussures souples et larges, sans couture à l'avant et privilégiez des matériaux souples.
Enfin, évitez les talons haut (à partir de 6cm) et n'hésitez pas faire élargir vos chaussures.
Les traitements du syndrome de Morton :
Traitement podologique du syndrome de Morton :
Les semelles orthopédiques :
Après l'adaptation des chaussures (phase impérative sans quoi le pronostic est défavorable), des semelles orthopédiques peuvent être réalisées.
Elles auront pour but de répartir les charges de l'avant-pied (grâce à un appui rétro-capital) et corriger le trouble statique.
Ces dernières se doivent d'être particulièrement fines pour occuper le moins de place possible dans la chaussure.
Traitement médical du syndrome de Morton :
La kinésithérapie :
Le traitement en kinésithérapie passe par des massages, des exercices de renforcement musculaire et des étirement de l’avant-pied.
L'infiltraton d'anti-inflammatoire :
En cas d'échec du traitement non-invasif, l'infiltration mérite d’être tentée, notamment en cas de syndrome de Morton de petite taille, avec une forte composante inflammatoire.
La radiofréquence :
La radiofréquence est une alternative moins connue mais se révèlant efficace à 85% dans une étude à court terme.
L'opération chirurgicale :
La chirurgie du névrome de Morton peut être indiquée en cas d'échec du traitement médical et de douleurs persistantes ou un handicap fonctionnel progressif.
Pédicure-Podologue à Paris 16ème
Notes :
[1] Allopodo : Chaussures serrées : 3 astuces pour les élargir
[2] Allopodo : Fabrication des semelles orthopédiques chez le Podologue
[3] Allopodo : Soigner les cors aux orteils grâce aux ORTHOPLASTIES
Ce texte m’a rappelé mon propre combat contre le syndrome de Morton il y a deux ans. Au départ, je pensais que la douleur était simplement due à mes longues séances de course à pied, mais rien n’y faisait : le pied brûlait dès que je mettais du poids dessus. Après plusieurs consultations, le diagnostic a finalement été posé grâce à une IRM, exactement comme vous l’expliquez. J’ai d’abord tenté la prévention avec des semelles orthopédiques et un étirement quotidien du fascia plantaire, mais les symptômes persistaient. Ce n’est qu’après avoir réduit mes activités à impact faible et intégré des séances de physiothérapie ciblées que j’ai commencé à ressentir une vraie amélioration. Aujourd’hui, je porte des chaussures à bout large…
Je trouve votre explication du syndrome de Morton particulièrement éclairante, notamment la partie sur l'importance de la morphologie du pied. C'est vrai que l'on a tendance à blâmer les chaussures, mais le pied lui-même joue un rôle crucial. Personnellement, j'ai découvert que mes semelles orthopédiques, prescrites après des années de douleurs persistantes, ont été une véritable révélation. Elles ne sont pas seulement là pour "amortir", mais elles corrigent subtilement ma façon de poser le pied, répartissant la pression de manière beaucoup plus uniforme. Un détail pratique que j'ai adopté et qui m'a beaucoup aidée, c'est d'intégrer des exercices d'étirement des pieds et des mollets dans ma routine quotidienne, même quand je ne ressens pas de douleur. Un simple roulement de…
Merci pour cet article très clair. Le syndrome de Morton est souvent difficile à comprendre pour les personnes qui ressentent des douleurs à l’avant-pied, surtout quand les sensations ressemblent à des brûlures, des engourdissements ou une gêne dans la chaussure.
J’ai trouvé intéressant le passage sur l’importance du chaussage, car on pense parfois uniquement au traitement alors que le choix des chaussures peut déjà beaucoup jouer sur le confort au quotidien. Les explications sur les semelles orthopédiques permettent aussi de mieux comprendre pourquoi un accompagnement podologique peut être utile.
Merci pour ce contenu accessible et pédagogique.
— Barbara
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